山西省人民代表大会常务委员会关于修改《山西省城镇企业职工失业保险暂行条例》的决定
山西省人大常委会
山西省人民代表大会常务委员会关于修改《山西省城镇企业职工失业保险暂行条例》的决定
山西省人大
（1997年5月27日山西省第八届人民代表大会常务委员会第二十八次会议通过）
决定
山西省第八届人民代表大会常务委员会第二十八次会议根据《中华人民共和国行政处罚法》的有关规定，决定对《山西省城镇企业职工失业保险暂行条例》作如下修改：
一、第三十五条中的“上级主管部门”修改为“上级行政主管部门”。
二、第三十六条修改为：“用人单位未按本条例规定无故不缴纳失业保险费的，失业保险经办机构应发出催缴通知书，并由同级劳动行政部门责令其限期缴纳失业保险费，逾期仍未缴纳的，可按日加收欠缴额千分之二的滞纳金。”
本决定自公布之日起施行。
《山西省城镇企业职工失业保险暂行条例》根据本决定作相应的修正，重新公布。
山西省城镇企业职工失业保险暂行条例
（l995年5月18山西省第八届人民代表大会常务委员会第十五次会议通过 根据1997年5月27日山西第八届人民代表大会常务委员会第二十八次会议关于修改《山西省城镇企业职工失业保险暂行条例》的决定修正）
第一章 总 则
第一条 为保障失业职工的基本生活，促进其再就业，维护社会安定，根据《中华人民共和国劳动法》和国家其他有关规定，结合本省实际，制定本条例。
第二条 凡在本省行政区域内的下列城镇企业（以下简称用人单位）和与其形成劳动关系的职工，必须参加失业保险，缴纳失业保险费：
（一）国有企业（含中央、省外驻晋企业）；
（二）城镇集体所有制企业；
（三）股份制、联营、合作企业；
（四）港、澳、台商投资企业；
（五）外商投资企业；
（六）私营企业；
（七）国家和省规定的其他用人单位。
第三条 本条例所称城镇企业失业职工是指在法定劳动年龄之内，具有劳动能力，非自愿中断就业，并要求就业的下列职工：
（一）依法宣告破产企业的职工；
（二）濒临破产企业在法定整顿期间被裁减的职工；
（三）按国家有关规定被撤销、解散企业的职工；
（四）按国家有关规定停产整顿企业被裁减的职工；
（五）终止或非自愿解除劳动合同的职工；
（六）企业辞退、除名或开除的职工；
（七）按国家和省规定享受失业保险待遇的其他职工。
第四条 失业保险费用由国家、用人单位和职工三方负担。
第五条 失业保险工作应与职业介绍、就业训练和生产自救等就业服务工作紧密结合，统筹安排。
第六条 县级以上人民政府的劳动行政部门主管本行政区域的城镇企业职工失业保险工作；其所属的失业保险经办机构负责失业保险工作的具体业务，管理失业保险基金；县级以上人民政府设立的失业保险基金监督委员会，对失业保险工作和基金管理实行监督。
第二章 失业保险基金的筹集和管理
第七条 失业保险基金的来源：
（一）用人单位缴纳的失业保险费；
（二）职工个人缴纳的失业保险费；
（三）失业保险基金的利息、孳息收入；
（四）滞纳金；
（五）财政补贴；
（六）其他收入。
第八条 失业保险费的缴纳标准：
（一）用人单位按全部职工工资总额的百分之一缴纳，外商投资企业按中方全部职工工资总额计算，无法核准工资总额的用人单位，以上年度本地区职工平均工资总额为标准计算；
（二）职工个人按月工资总额的百分之零点五缴纳，无法核准职工个人月工资总额的，以用人单位上年度职工月平均工资总额为标准计算。
失业保险费缴纳标准需要调整时，由省人民政府决定，并报省人大常委会备案。
第九条 用人单位缴纳的失业保险费，在缴纳所得税前列支。
职工个人缴纳的失业保险费，由用人单位代为收缴。
第十条 用人单位和职工应按月缴纳失业保险费，由用人单位的开户银行代为收缴，转入失业保险经办机构在银行开设的职工失业保险基金专户，专项储存，专款专用，任何部门、单位和个人均不得挪用。
失业保险基金存人银行后，按城乡居民同期储蓄存款利率计息，所得利息纳入失业保险基金。
第十一条 失业保险费不得减免。用人单位和职工不得拒缴失业保险费。用人单位在六个月以上未发足职工基本生活费，暂时无能力缴纳的，经失业保险经办机构审核同意，可以缓缴，但一年内只能缓缴一次，最长不得超过六个月，缓缴金额不超过六个月应缴的失业保险费。
第十二条 失业保险基金在设区的市实行市级统筹，省调剂；地区实行县级统筹，省、地两级调剂。随着经济发展，逐步向省级统筹过渡。市级统筹的失业保险基金，百分之九十留市统筹使用，百分之十上缴省调剂；县级统筹的失业保险基金，百分之八十留县统筹使用，分别上缴省、
地各百分之十统筹调剂。
第十三条 失业保险基金和按本条例第二十二条所提取的管理费的收支预算、决算草案，按统筹范围，由劳动行政部门编制，经同级财政行政部门审核汇总后，纳入本级预算、决算，列收列支，但不得用于平衡财政收支。
第十四条 失业保险基金不计征税、费。
第三章 失业保险基金的使用
第十五条 失业保险基金用于下列项目开支：
（一）失业职工的失业救济金；
（二）失业职工在领取失业救济金期间的医疗补助费、丧葬补助费，其供养直系亲属的抚恤费、救济费；
（三）女失业职工在领取失业救济金期间符合计划生育规定的生育补助费；
（四）为帮助失业职工的再就业费；
（五）失业保险管理费。
第十六条 失业救济金每人每月按省规定的最低工资标准的百分之七十发给。
第十七条 失业职工领取失业救济金的期限，根据失业职工失业前累计工作时间确定：
（一）累计工作时间不满一年的，不享受失业救济待遇；
（二）累计工作时间满一年不满两年的，领取失业救济金的期限为三个月，满两年的为四个月，以后每满一年增加一个月，但最长不得超过二十四个月；
（三）失业职工重新就业非本人原因再次失业后，其享受失业救济金的期限可累计计算。
第十八条 失业职工在领取失业救济金期间的医疗补助费，每人每月按省规定的最低工资标准的百分之五随失业救济金发放，包干使用。
第十九条 失业职工在领取失业救济金期间正常死亡的，发给本人生前五个月失业救济金的丧葬补助费和救济费；其供养的直系亲属的抚恤费，根据失业职工生前领取失业救济金的标准，按供养的直系亲属一次性发给，一人为十个月，二人为十四个月，三人以上为十八个月。
第二十条 夫妻双方均为失业职工，无法维持生活的，经失业保险经办机构审核同意，在同时失业期间只各增发本人一个月的失业救济金。
女失业职工在领取失业救济金期间生育，并符合计划生育规定的，增发三个月的失业救济金。
第二十一条 失业职工有下列情形之一的，停止发放失业救济金及其他费用：
（一）领取失业救济金期满的；
（二）重新就业或进入中专以上全日制学校学习的；
（三）服兵役期间或出国定居期间的；
（四）达到离休、退休年龄以及办理了离休、退休手续的；
（五）在领取失业救济金期间被劳动教养或判刑的；
（六）无充分、正当的理由，两次不接受职业介绍机构介绍就业的；
（七）法律、法规规定的其他情况。
第二十二条 失业保险经办机构的管理费，在保证失业救济金发放的前提下，按统筹范围由劳动行政部门提出预算，经财政部门审核，报同级人民政府批准。
第二十三条 失业保险基金的结余额，应按国家有关规定，购买由国家发行的社会保险基金特种定向债券，所得收益全部并入失业保险基金，并免征税、费。
第四章 失业职工的管理和再就业
第二十四条 申请失业登记，按下列规定办理：
（一）用人单位与职工终止劳动关系后，用人单位须在十五日内，持终止劳动关系证明、职工档案和有关材料，到当地失业保险经办机构办理移交手续；
（二）失业职工符合本条例第三条第一项至第四项规定的，由用人单位委派专人持终止劳动关系的证明、花名册和其他有关材料，在三十日内到当地失业保险经办机构申请集体失业登记；
（三）失业职工符合本条例第三条第五项、第六项规定的，须在接到用人单位终止劳动关系的书面通知之日起三十日内，持终止劳动关系的证明和本人身份证等有关材料，到当地失业保险经办机构申请失业登记。
第二十五条 失业保险经办机构应在收到失业登记申请十五日内办理失业登记手续。对符合本条例第三条规定的失业职工，发给《职工失业保险手册》。
失业职工凭《职工失业保险手册》享受失业保险待遇，并按规定逐月领取失业救济金。
第二十六条 失业职工符合离休、退休条件的，由失业保险经办机构出具证明，按职工养老保险的有关规定，办理离休、退休的有关手续，享受职工养老保险待遇。
第二十七条 各级人民政府应加强对失业职工再就业工作的领导，鼓励失业职工组织起来就业或自谋职业，各级劳动、工商、税务、城建、公安等部门应按各自的职责，为失业职工再就业创造条件，并做好破产、撤销、解散企业职工的安置工作。
失业保险经办机构对组织起来就业或自谋职业的失业职工，可将其应享受的失业救济金，作为启动资金一次性发给本人，其应享受的失业救济金不足五百元的按五百元发给。
第二十八条 失业职工应参加失业保险经办机构举办的转业训练、生产自救和再就业活动，接受就业指导和职业介绍。
第二十九条 用人单位招用失业职工签订劳动合同二年以上的，失业保险经办机构可将失业职工应享受的失业救济金一次性发给用人单位，作为再就业补助费。
用人单位需要新增劳动力时，在相同条件下应当优先招用失业职工。
第五章 失业保险经办与监督机构
第三十条 各级失业保险经办机构由同级人民政府批准设立，并根据高效、精简的原则和工作任务配备必要的专职工作人员。
第三十一条 各级失业保险经办机构为非盈利性的事业单位，其职责是：
（一）筹集、管理失业保险基金，发放失业救济金及其他费用，定期向失业保险基金监督委员会报告，并每年向社会公布；
（二）负责失业职工的登记、组织管理、提供咨询服务和推荐就业；
（三）组织失业职工的转业训练，扶持、指导失业职工开展生产自救和自谋职业；
（四）负责失业保险基金的财务管理和统计工作；
（五）法律、法规规定的其他职责。
第三十二条 具级以上失业保险基金监督委员会由政府有关部门、工会、用人单位和职工代表组成，负责对失业保险法律、法规执行情况和失业保险基金的收支、运营、使用情况实施监督。
第三十三条 审计、财政部门对失业保险基金的收缴、管理和使用情况进行审计和财务监督。
第三十四条 任何单位和个人均有权对失业保险经办机构及其工作人员和用人单位、失业职工违反有关失业保险法律、法规的行为进行举报。
第六章 法律责任
第三十五条 失业保险经办机构违反本条例，有下列行为之一的，由同级人民政府或上级行政主管部门责令其限期改正；情节严重的，对主要负责人和直接责任人，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）拖延、拒绝办理失业登记手续的；
（二）拖欠或随意增发、减发失业救济金或其他失业保险费用的；
（三）下级失业保险经办机构未按本条例第十二条规定的比例按时上缴统筹金和调剂金的；
（四）随意提取、使用再就业费和管理费的；
（五）未将失业保险基金和利息、孳息按时专户储存的；
（六）违反失业保险基金投资管理规定的；
（七）因玩忽职守给失业保险基金造成损失的；
（八）贪污、挪用失业保险基金的。
第三十六条 用人单位未按本条例规定无故不缴纳失业保险费的，失业保险经办机构应发出催缴通知书，并由同级劳动行政部门责令其限期缴纳失业保险费，逾期仍未缴纳的，可按日加收欠缴额千分之二的滞纳金。
第三十七条 弄虚作假或以非法手段领取失业救济金或其他失业保险费用的，由失业保险经办机构追回其全部非法所得，并由劳动行政部门处以该款额一倍以上三倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十八条 当事人对劳动行政部门按本条例作出的行政处罚决定不服的，可依法申请复议或向人民法院起诉；当事人逾期不申请复议，也不提起诉讼，又不履行行政处罚决定的，劳动行政部门可向人民法院申请强制执行。
第七章 附 则
第三十九条 自收自支、经费完全自主并实行企业化管理的事业单位的职工失业保险，参照本条例规定执行。
本条例不适用于乡镇企业职工的失业保险。
第四十条 省人民政府可根据本条例制定实施办法。
第四十一条 本条例具体应用中的问题，由省劳动行政部门负责解释。
第四十二条 本条例自1995年10月1日起施行。
1997年5月27日
因拒绝术前签字导致孕妇死亡事件的思考
韩怀忠
11月21日，一件发生在北京朝阳医院京西院区的孕妇及胎儿死亡事件举国震惊。
当日下午4点左右，一名22岁的孕妇因呼吸道感染生命垂危被其丈夫送进北京朝阳医院京西院区，医院决定将身无分文的孕妇免费收入医院治疗，为挽救孕妇及胎儿生命，医生欲为孕妇行剖宫产，但其34岁的丈夫拒绝在手术同意书上签字，在此期间，医院上至院长、下至医护人员一直守在病人旁，并且破例在病房临时设立了手术室。为了动员患者的丈夫签字，医院不惜向公安机关救助，加上在场的其他患者和记者苦心相劝，但这位患者的丈夫仍不为所动，并承诺为不签字的后果负责。医院向上级卫生行政部门请示后，得到的答复是“患者或家属不签字，不能手术”。在医院进行了所有的努力后，最终只得选择眼睁睁地看着两条生命渐渐远去。
在我国，重大医疗事项签字同意制度由来已久。曾经有医生出于职业的本能，在患者方面没有同意的情况下，为患者采取了某些更积极的治疗措施，尽管疗效不错，但换来的却是患者日后的投诉，结果医院和医生陷入了医患纠纷之中，正是有了这样的前车之鉴，才使得今天的医疗机构，在执行知情同意方面，不敢打丝毫的折扣。
本来只要及时剖宫产就有可能保证母子平安的普通的临床急诊演变成一场社会悲剧，令人痛心。我们回过头来再度审视这一事件，不难发现，一个个可能挽救孕妇生命的机会被一一错过。就好像每个人都端着一盆水，但大家惟一可做的只是等着生命之花悄无声息地枯萎。
事件发生后，医护人员痛心，民众震惊，舆论一片哗然。这一事件涉及深层次的社会、法律、伦理、医患关系问题，人们在谴责患者无良的丈夫行为的同时，也引发了“谁该为两条生命负责”的争论。
毫无疑问，按照现行的医疗卫生法律规范，医院和医生已尽了最大的努力，他们没有过错。正如卫生部新闻发言人所表示的那样，手术不同于一般检查，医疗机构在手术之前征得患方同意并签字是必须严格执行的。患者有自行选择治疗方式的权利，同时，签字手术也是防止医院滥用治疗权利的有效方法，这种做法符合尊重患者的知情权和选择权。与此同时，手术之前必须征得患者或其家属同意并签字，并不表示医院是在规避风险和转移责任。签字后，医院在治疗过程中没有按照医疗规范来做，照样要承担责任。
在本起事件中，医院依据《医疗机构管理条例》，已履行了告知义务，在其特定关系人仍明确拒绝手术情况下，一边积极说服，一边抢救治疗，做好手术准备，其做法符合现行法律规范的要求。虽然相关法规赋予医院和医生在特殊情况下的“特殊干预权”，但其行使的前提是“无法取得患者意见又没有家属或者关系人在场”，在此事件中，医院的干预权受到了患者特定关系人的明确阻碍，导致手术无法实施。据北京市卫生局组织妇产科、呼吸内科、心内科等专家进行的评审认定：孕妇就诊时病情已非常严重，医院的特殊干预权受到了患者家属明确阻碍，导致手术无法实施，最终死亡不可避免。
让人难以理解的是，事件发生后，许多人不是去谴责孕妇无良的丈夫，而是对医院的做法提出诸多质疑，指责医生的冷漠和医院的铁石心肠。许多人凭着朴素的感情，对这对母子如此死亡不能理解，他们认为救死扶伤应该是没有条件的，用不着征得患者或家属的签字同意，认为医院在违法与救死扶伤两难中选择了循规蹈矩，放任了两条生命消失后果的发生，难以逃脱道德的谴责；更有所谓的专家在没有事实依据的情况下不负责任地发表评论，认为抢救存有缺陷，无中生有地指责参与抢救的医护人员中有8人查不到资质。所有这些，令参与抢救的医护人员倍感心寒。
好在本起事件发生过程中有记者在场，有众多的患者和警察作证，有现场拍摄的录像，医院和医生才有幸避免了一场轰轰烈烈的医德批判；北京市卫生局组织的专家组也对当时的抢救过程进行了评估，认为在当时的特殊情况下，医务人员对孕妇施予了包括使用面罩氧疗、无创呼吸机、手动呼吸器、经气管插管进行有创机械通气等呼吸支持的有效救治，采取了他们力所能及的措施，不存在抢救缺陷；北京市、区两级卫生执法机构也很快通过调查为参与抢救的31名医务人员出证，确定他们均具有合法的医护资质。
尽管目前事态已渐平息，但本着客观和依法执业的精神，从维护医患双方的合法权益，共同促进和谐社会建设的角度，有必要对这一事件所涉及的有关问题予以反思。
首先，从尊重法律的层面上看，这实际是个程序正义和实体正义的问题。法律只可能规定程序正义，而不可能规定实体正义，当然程序正义应当向实体正义靠近。病人在术前签写手术同意书是一个法定程序，其目的是明确医患双方各自的权利和义务。知情同意从本质上是尊重人对自己生命的处分权，每个人都有权对自己的生命负责，任何其他的人不得侵犯。在法制社会，公民的一切活动应该以法律为准绳，任何人的行为都不能超越法律的规定。在医疗卫生领域，法律规范是保证医生实施救死扶伤人道主义义务和保障公众健康的最后一道防线，当道德和法律发生冲突时，医生的行为最终要符合法律规范的要求，这绝对没有错。这起事件只是一个特例，因为像孕妇的丈夫这种人毕竟是极个别的，他一定会为他的愚蠢和缺乏责任心而后悔，良心的十字架将让他背负终生。如果我们仅凭感情用事，以情感和道德突破法律底线，不仅是对法律的不尊重，也是对生命的不尊重，会发生更多的草菅人命的事情。试想一下，如果没有这些医疗法律规范，几名医生一商量就可决定给谁做手术的话，在市场经济的条件下会出现怎样的结果？会造成多少人间悲剧？尊重患者的知情权和选择权保护了绝大多数患者，社会和人们应多些理性。否则，仅凭感情用事，依法治国，建设法制国家只会是句空话。
其次，从人们的情感与道德的层面上看，在患者的认知存在明显谬误时，出于人们善良的情感考虑，医生似乎可以在患者或家属不签字的情况下，从其所掌握的医学知识的角度，替患者做出进行手术的选择。但这样做的后果是什么呢？众所周知，医疗风险无处不在，不仅是手术，即使是普通感冒或注射一针抗生素就有可能使貌似身强力壮的人瞬间失去生命。如果医生替危重病人行使了决定手术的权利，最终也没能挽救患者的性命，这时，法律能因为医院或医生从道德的角度为生命担起了责任而给医院或医生一个宽恕的理由吗？法律会因此放过违反法律的医院或医生吗？孕妇家属会因此放过没经过他们同意就施行手术的医院或医生吗？如果法律问责，患者家属维权，谁来保护医院？谁来保护医生？
第三，从目前医院所处的社会环境层面上看，近年来，由于医患关系紧张，一方面病人失去了对于医生的基本信任，另一方面也使得医生在治疗程序上更加谨小慎微，在遵守程序与救死扶伤两难选择之间更倾向于选择前者。通过遵守程序，医院和医生规避了一些麻烦，但过分强调程序也使患者多了一份风险。医生在开展工作时，畏手畏脚，不能大胆地全身心地投入工作，更不敢冒险开展新的医疗项目,使得医疗技术水平难以提高，更使得一些本有一线生机的危重症患者失去治疗机会，到头来，受危害最大的还是患者。因为，医疗技术水平的发展和提高是规避医疗风险的最佳途径。以前，社会风气好的时候，医生很受尊重，许多乡村医生都有过这样的经历，当他们所诊治的病人去世了，出殡的时候，家里人会专门到村医务室给医生鞠躬，感谢他们，尽管病人没有救过来，但他们认为医生是尽力了。现在的情况是怎样呢？由于医患之间缺乏最基本的信任，患者家属认为医生就该治好病人，治不好都是医生的责任，人死了就闹医院打医生。如何保护病人的生命权、被救助权和手术权，如何让医院救死扶伤而没有后顾之忧，我们应该从制度上有一系列的保障措施。当生命垂危的病人已经不能有效表达对于自己病情的处理意见，而其亲属又不能或者不愿为此承担责任和义务，应该有相应的国家担保制度，还应该建立针对类似本起事件当事人一类的流动人口的医疗救助保障机制，使病人得到最为及时有效的抢救和治疗。
第四，从进一步完善医疗法律规范上看，现行的某些医疗法律规范自身存在的缺陷，自觉不自觉地为医学的发展设置了障碍，应该引起重视。比如，所谓的医疗纠纷举证倒置，看似维护了患者的利益，但同时也进一步加剧了医患矛盾，实际上是在用法律手段逼迫医生在为患者看病的同时又要想方设法证明自己行医过程没有过错，把无处不在的医疗风险的责任全部转嫁到医生身上，结果，医院怕出官司，医生进行保护性医疗，不敢开展高风险的诊疗，其远期后果必定是扼杀医生的探索性和积极性。因为许多危重病例是要靠医生临时的“现场发挥”才能挽救生命的，扼杀医生发挥和积极性，说得严重些，实际上等于变相杀人。此外，我们目前强调医疗透明，强调患者的知情权，这无疑是正确的，但过分的透明和知情，会不会使医疗过程烦琐复杂，人为制造消极医疗和扩大医疗盲区，加剧看病难，并成为急诊急救的绊脚石！会不会使我们的急诊急救到了“宁可相信尺码，也不相信自己的脚”的荒唐程度，也值得我们反思。
