黄山市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构综合考评办法
安徽省黄山市人民政府办公厅
关于印发《黄山市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构综合考评办法》的通知
黄政办〔2001〕18号
各区、县人民政府，黄山管委会，市政府有关部门：
经市政府研究同意，现将《黄山市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构综合考评办法》印发给你们，请结合实际，认真贯彻实施。
黄山市人民政府办公厅
二○○一年七月六日
黄山市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构综合考评办法
第一条 为加强对定点医疗机构执行基本医疗保险政策规定的监督管理，保障参保人员的基本医疗权益，根据《黄山市城镇职工基本医疗保险暂行办法》制定本办法。
第二条 对定点医疗机构的综合考评，由劳动保障部门组织医疗保险经办机构等部门进行。
第三条 对定点医疗机构的综合考评采取定期检查与不定期抽查相结合的办法。定期检查每季度一次，不定期抽查根据参保人员投诉和工作中发现的问题随时进行，年终汇总记分。
第四条 考核的主要内容：
（一）医疗保险基础管理；
（二）执行入出院标准情况；
（三）基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施标准执行情况；
（四）医疗收费与结算；
（五）参保人员满意程度。
第五条 对医疗机构的考评，每项实际扣分标准不得超过本项标准分，标准分值扣完为止。
第六条 医疗保险经办机构设立医疗保险投诉电话和投诉举报箱，接受参保人员对定点医疗机构的投诉，一经查实，可直接作为全年考评扣分依据。
第七条 医疗保险经办机构根据年终考评标准，兑付定点医疗机构每月预留10%部分，兑付标准如下：
年终总评90分以上的，预留部分全部兑付；满80分不满90分的，扣减15%；满70分不满80分的，扣减30%；满60分不满70分的，扣减45%；不满60分的，全部扣除。
第八条 对严格执行医疗保险政策规定，服务质量特别优良的定点医疗机构，劳动保障部门予以通报表彰，并建议给予奖励。
第九条 对严重违反医疗保险规定的，劳动保障部门予以通报批评。连续两年年终总评成绩达不到60分的，由劳动保障行政部门取消其定点资格。
第十条 被考评的单位要积极支持配合考评工作，主动提供有关资料，不得藏匿、转移、仿造，不得以任何借口干扰、阻挠考评工作。对阻挠、干扰考评工作的，可适当扣减考评分数，拒不接受考评的，取消定点资格。
第十一条 定点医疗机构对被考评结果如有异议，可于考评结论作出15日内向市劳动保障部门申请复议。逾期不申请复议的，视为同意。
第十二条 本办法自颁布之日起施行，由市劳动保障部门负责解释。
附件：
黄山市定点医疗机构综合考评标准
序号 项 目 考核内容及要求 分值 考核办法 扣分标准
一 医疗保险基础管理 1、有健全的医保管理组织，人员配备合理，挂牌办公，有一位分管院长分管医保工作；
2、三级查房、三查七对、病例分析、病例方案、医疗文书管理等各项制度健全落实，规范医保管理流程；
3、设有医疗保险专用窗口、医疗保险就医咨询服务台、医疗保险宣传栏、医疗保险投诉箱；
4、积极建立微机管理系统，辅助医保管理。 20 ①查阅医保管理组织结构图、医保管理业务流程图；
②查阅分管院长职责；
③查阅医保管理各项制度；
④查医保专用窗口、服务台、宣传栏、投诉箱设置情况；
⑤查医疗文书书写是否规范，清楚，易于辨认；
⑥检查微机管理系统辅助医保管理情况； ①—⑥一项不达标扣5分。
二 执行入出院标准及规定情况 1、医院管理人员、医务人员应执行各自岗位职责，积极支持医保工作，坚持首诊负责制；
2、严格掌握住院标准，不得将不符合住院条件的参保病人接收住院，也不得推诿重病号，严格规范办理入出院手续；
3、转诊转院必须符合有关规定，手续必须完备；
4、不得分解住院、冒名住院、挂名、挂床住院。 20 ①查各自岗位工作职责；
②查配合医保工作具体措施；
③查参保人员住院率符合指标情况；
④查转诊、转院记录，看是否符合转诊、转院要求，转诊转院率达标情况；
⑤查是否冒名、挂名、挂床或分解住院；
⑥查入出院手续规范办理情况。 ①、②一项不达标扣3分；③-⑥一项不达标或违规一例扣5分。
三 基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施标准三个目录落实情况 1、严格执行医保用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准；
2、严格执行特殊查治、限制类用药及特需医疗服务设施的规定；
3、出院带药应按有关规定严格执行，并记录在病历中；
4、大型仪器设备检查阳性率应达到相应医疗机构等级标准要求。 25 ①查执行三个“目录”的情况；
②查特殊查治、限制类用药等是否符合有关规定；
③查出院带药是否符合有关要求；
④查大型仪器设备检查阳性率达标情况。（查总的阳性率） ①-③凡不符合要求的，每例扣1分；④阳性率不达标的一项扣5分。
四 医疗收费与结算 1、严格执行物价部门收费标准合理收费；
2、严格执行住院医疗费用一日清单制度；
3、严格按照医保有关规定进行结算。 25 ①查各类收费项目的原始记录与实际是否相符；
②查自费项目是否单独列帐，是否纳入统筹基金支付范围；
③查是否将其它不合理收费纳入统筹基金支付或由参保病人支付；
④查各种医疗费用结算报表是否规范、及时准确。 每一例违规扣1分。
五 参保人员满意程度 1、方便参保人员就医，合理施治；
2、严格按照医保规定，对参保人员提供优质服务 10 ①根据医保规定，制定满意率评分表，由参保人员填写；
②核查参保人员投诉。 参保人员满意率达不到80%的，扣5分。
投诉问题被查实的，一次酌情扣除3-5分。
汕头市出售和租用公有住房暂行办法
广东省汕头市房改办
汕头市出售和租用公有住房暂行办法
汕头市房改办
根据《汕头市深化住房制度改革实施意见》及房地产管理有关政策规定，特制定本办法。
一、公有住房出售办法
（一）严格执行住房分配审批制度。售房单位在售房前，应按市纪委《关于执行领导干部住房分配审批制度的通知》（汕纪发〔1994〕06号）的有关规定办理干部职工住房分配审批手续。未办理住房分配审批手续的干部职工不能购房。
（二）干部职工购买公有住房实行分级审批制度。正处级以上（含正处级）领导干部和享受正处级以上（含正处级）待遇的干部的购房手续由市政府委托市房改办审批；市直单位、中央和省驻汕单位副处级领导干部（含享受副处级待遇的干部）的购房手续，按照归口管理由各部、委、
办负责审批；市直教育、卫生、体育系统，由市政府办公室科教卫生科负责审批；其他干部职工的购房手续，由各区、市直局（公司）及中央和省驻汕单位负责审批。
（三）售房单位出售公有住房，一律使用由市房改办统一印制的表格和合同书。
（四）公有住房出售工作程序：
1．申报出售范围。各产权单位将经国土房产部门确权的并拟出售的自管公房先填报《单位出售公有住房申请表》连同确认房屋产权的资料由主管部门审核后，送市国土房产局房地产权科审核，再报市房改办审批。
2．单位审查。产权单位根据市房改办批准出售的范围通知职工认购住房。由职工填报《汕头市职工购买公有住房申请表》并附上夫妇身份证影印件交职工所在单位审查后，连同《职工住房情况证明书》（产权单位填写）、《干部住房分配审批表》（复印件）或《单位住房分配证明书
》、《职工工龄证明书》（夫妇所在单位劳动人事部门出具）交回产权单位审查。
3．测丈绘图。由各区、市直各部、委、办、局（公司）、中央和省驻汕各单位有资质的测绘人员对本系统拟出售公房进行实地丈量，绘制房屋分户平面图，并应由二名测绘人员签名。
对自管公房较少或确实没有能力自行测丈的单位，也可委托市国土房产局及其分局专业测绘队伍实地丈量及绘图。
4．房价评估。产权单位根据公房实地丈量的面积，结合各种调节因素，由有资质的评估人员对房价进行评估，并填写《汕头市公有住房出售价格评估表》（填表人须在表中签名）。
5．合同审核。产权单位与购房职工签订《公房买卖合同书》后，由产权单位填写《出售公有住房缴交售房款明细表》，连同《单位出售公有住房申请表》、《汕头市公有住房出售价格评估表》、《房屋平面图》、《公有住房买卖合同书》及上述第二款产权单位审查的资料，按干部职
工购房分级审批的规定送有关部门审批；并按房屋所在地送市国土房产局各土地房产交易管理所核查和鉴证。
6．职工交付购房款。购房职工按合同规定交付购房款。一次付清房价款的，由产权单位发给“房价款付讫”的证明；分期付款的，待付清全部房价款后，由产权单位发给“房价款付讫”证明。产权单位应向市房改办购买由市财政局统一印制的“收款收据”作为收取售房款凭证，并由
审批单位审核和盖章。
7．上缴市住房统筹金。单位收取购房款后，须按规定一次性向市房改办在建设银行汕头分行或工商银行汕头分行开设的“市住房统筹金”专户上缴购房总额5％的统筹金。
8．登记发证。产权单位将上述第5款中合同审核的所有资料和银行收款凭证送交市房改办审核后，由市房改办出具“产权转移通知书”，方可按房地产权变更登记的有关规定和程序，向市国土房产局房地产权管理部门申办《房地产权证》。
（五）购房售价的计算。
1．出售公有住房一律按单元组合式建筑面积计价。
单元组合建筑面积＝室内（斗内）面积＋墙体面积（公共墙体50％）＋分户门内阳台面积（凸阳台按50％面积计，凹阳台按100％面积计）。
2．按成本价购买分配标准面积内的公有住房折扣计算方法。
①旧公有住房成新折扣。按出售当年的新房成本价为100％计算，每早竣工一年成新折扣2％，但使用年限超过30年的，按30年计算。其计算公式为：
每平方米建筑面积旧房年折扣额＝成本价×2％×已竣工使用年限（最多为30年）
②工龄折扣。以年工龄折扣额为基数计算，市区从本《暂行办法》实施之日起至1997年6月30日止售房每平方米建筑面积年工龄折扣额为7．72元。
每平方米建筑面积工龄折扣额＝年工龄折扣额×夫妇工龄之和
以后各年度工龄折扣额由市房改领导小组逐年测算公布。
③现住房折扣。按成本价的5％计算，其计算公式为：每平方米建筑面积现住房折扣额＝成本价×5％。
我市从本《暂行办法》实施之日起至1997年6月30日止售房的每平方米建筑面积现住房折扣额为：
框架结构的住房：39元
砖混结构的住房：35．10元
④一次付款折扣和分期付款的计算
职工购房可以一次性付款，也可以分期付款。实行一次付清房价款的给予应付房价款20％的折扣；实行分期付款的，首期付款不得低于实际售价的30％。每多付10％，给予实付房价款2％的折扣。分期付款的期限一般不超过10年。
3．出售公有住房时，居住环境的调节系数按《住宅环境增减率表》中的规定执行。
4．出售公有住房时地段调节系数除达濠区、河浦区减5％外，其余均为0。
5．出售出有住房时楼层调节系数按《住宅楼层售价调节表》执行。
6．超标准装修的公有住房（不包括自费装修），出售时按《超标准装修项目加价表》中加价的标准执行。
7．出售超分配标准面积的公有住房时，超分配标准面积部分，实行市场价。市场价的计算办法：购买商品房的，应按实际购房价计算；单位自建住房的，原则上按市房改领导小组逐年公布的市场价计算，考虑到区域市场价差异问题，也可按市房地产评估事务所评估的房价计算。
购买超分配标准面积部分的，可享受按购买分配标准面积内的住房的成新折扣和一次付清房价款折扣。
8．计算房价款公式：
①基本房价＝购房当年成本价×分配标准内的面积×（1±住房调节率±装修增减率）＋门窗加价款
②成新折扣额＝基本房价×（购房上一年份数－竣工年份数）×2％
③现住房折扣额＝基本房价×5％
④工龄折扣额＝购房当年每平方米面积工龄折扣额×夫妇工龄之和×分配标准面积内的面积
⑤分配标准面积内的住房应付款＝基本房价－成新折扣额－现住房折扣额－工龄折扣额
超分配标准面积部分的应付款＝购房当年市场价×超分配标准面积×（购房上一年份数－竣工年份数）×2％
⑥分配标准面积内的实际售价：
一次付清房价款的实际售价＝分配标准面积应付款×（1－20％）
分期付款的实际售价＝分配标准面积内的应付款－分配标准面积内的应付款×（首期交款率－30％）÷10％×2％
⑦超分配标准面积住房的实际售价：
一次付清房价款的实际售价＝（分配标准面积内的应付款＋超分配标准面积的应付款）×（1－20％）
分期付款的实际售价＝分配标准面积内的应付款＋超分配标准面积部分的应付款－分配标准面积内应付款×（首期交款率－30％）÷10％×2％
分期付款的实际售价计算式中的（首期交款率－30％）÷10％在计算时，只取整数，小数舍去。
9．出售公有住房时，个人每平方米建筑面积的实际付款额低于我市公布的最低限价，用下面最低售价的计算公式。
①一次付款：
分配标准面积内的住房最低售价＝购房当年最低限价×住房面积
超分配标准面积的住房最低售价＝购房当年最低限价×分配标准面积＋超分配标准面积部分的应付款×（1－20％）
②分配标准面积内的住房最低售价＝购房当年最低限价×住房面积
超分配标准面积的住房最低售价＝购房当年最低限价×分配标准面积＋超分配标准面积部分的应付款。
（六）职工购买产权不属所在单位所有的住房，由该职工所在单位一次性付给产权单位的补偿金后，产权单位按本市深化房改的实施意见和售房办法的规定给予办理购房手续。产权单位不得以任何理由加以拒绝，但职工须一次付清房价款。产权单位收取补偿金的标准，一律按该套住房
计价面积（包括超标面积部分）的购房当年成本价50％计收。
职工所在单位（包括已故职工配偶购房，其已故职工逝世前的工作单位）与产权单位属同级财政管理的行政事业单位，可免交补偿金。职工所在单位交付的补偿金，从单位的住房基金中支付。全额财政预算的行政事业单位，可从行政经费中支付，并列入预算。
二、公有住房租用办法
（一）职工租用公有住房须向产权单位提出申请，并按要求如实填写《租房申请表》，由所在单位签具意见，产权单位按职工住房分配审批制度办理审批手续后，双方签订《租赁合约》。
（二）租金计算
1．计租面积一律按使用面积计租。
使用面积＝分户门内净面积（不计墙体面积）＋分户门内阳台面积（凸阳台按50％使用面积计，凹阳台按100％使用面积计）
住房使用面积按实际丈量计算，对超分配标准面积的住房，在分别测量出住房的单元组合建筑面积和住房的使用面积后，按二者的比值计算出分配标准部分和超分配标准部分的使用面积。
两户以上共有的厅、厨房、厕所、浴室均按实际使用面积的80％与使用户数分摊计租。
2．从本《暂行办法》实施之日起至2000年，公有住房各年度租金标准按《汕头市区1995年至2000年各年度公房租金规划表》执行。
3．各类住房实际月租金额，应根据住房的使用面积和不同结构、新旧程度、层次、装修、居住环境等因素计算（具体调节系数见《汕头市区公有住房租金调节表》）。
4．职工租住公有住房，超住房分配标准面积部分实行成本租金，并根据住房的结构、新旧程度、层次、装修、居住环境等因素计算。从本《暂行办法》实施之日起至1997年6月30日止，市区的成本租金每平方米使用面积月均为2．80元，以后成本租金由市房改领导小组逐年
测算公布。
5．租金计算公式：
①面积不超过住房分配标准的：每月租金（基本式）＝当年每平方米使用面积月均租金×（1±住房租金调节系数）×住房使用面积
②面积超过住房分配标准的：
每月租金＝当年每平方米使用面积月均租金×（1±住房租金调节系数）×分配标准的使用面积＋当年每平方米使用面积月均成本租金×（1±住房租金调节系数）×超分配标准部分的使用面积
③重新分配承租新建的公有住房：
新分配住房在分配标准内的：
每月租金＝当年每平方米使用面积月均租金×（1±住房租金调节系数×〔原住房使用面积＋（现住房使用面积－原住房使用面积）×（1＋0．5）〕
新分配住房超分配标准的：
每月租金＝当年每平方米使用面积月均租金×（1±住房租金调节系数）×〔住房分配标准的使用面积＋（住房分配标准的使用面积－原住房使用面积）×（1＋0．5）〕＋当年每平方米使用面积的月均成本租金×（1±住房租金调节系数）×超分配标准部分的使用面积
④重新分配承租腾空的旧公有住房的：
新分配住房在分配标准内的：
每月租金＝当年每平方米使用面积月均租金×（1±住房租金调节系数）×〔原住房使用面积＋（现住房使用面积－原住房使用面积）×（1＋0．3）〕
新分配住房超分配标准的：
每月租金＝当年每平方米使用面积月均租金×（1±住房租金调节系数）×〔住房分配标准的使用面积＋（住房分配标准的使用面积－原住房使用面积）×（1＋0．3）〕＋当年每平方米使用面积的月均成本租金×（1±住房租金调节系数）×超分配标准部分的使用面积
⑤市直管公房租金标准，根据本办法的有关规定划细租金档次，由市国土房产局制定。
（三）租金的收缴与减免
1．单位自管住房的租金由单位逐月向承租人收取。
承租人租住非所在单位住房的，其房租可由职工所在单位代收代缴，或承租人逐月直接向住房产权单位缴交。
租住直管公房时，租金收缴按市国土房产局原定的办法执行。
2．职工拖欠公房租金的，职工所在单位有责任代产权单位从发给职工的工资中扣除代缴。
3．租金调整后，对住房分配标准面积之内的新增租金，属下列对象的给予减免：
红军时期参加革命工作的离休干部、民政部门确定的社会救济对象、非在职的优抚对象全免；抗日战争时期参加革命工作的离休干部减免70％；解放战争时期参加革命工作的离休干部减免50％；工龄满40年的退休职工减免30％。
4．符合减免规定的职工享受减免优惠，由所在单位审查后报住房产权单位核准减免。
5．超分配标准面积部分的租金，不予减免。
三、其它
（一）本《暂行办法》由市房改办负责解释。
（二）本《暂行办法》与《汕头市深化住房制度改革实施意见》同步出台，并从1997年3月1日起在汕头市区范围内施行。
1997年3月1日
