卫生部办公厅关于印发开展男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作方案的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发开展男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作方案的通知
卫办疾控发〔２００８〕３９号
各省、自治区、直辖市、卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为更好地掌握男男性行为人群艾滋病疫情，切实落实各项艾滋病防治措施，根据工作需要在全国范围内开展男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作，中国疾病预防控制中心制定了《男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作方案》（以下简称《方案》），旨在准确掌握疫情，探索该人群预防干预、感染者随访管理和抗病毒治疗等工作模式。现将《方案》印发给你们，请按照要求，加强与当地公安等有关部门的协调，做好男男性行为人群性病诊治、艾滋病抗病毒治疗等方面的安排，认真组织开展试点工作。该项试点工作由中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心负责。对试点工作中的问题和建议，要及时反馈我部疾病预防控制局。
二○○八三月六日
男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作方案
近期，不同渠道的多个专题流行病学调查发现，我国男男性行为人群（简称ＭＳＭ人群）艾滋病病毒感染率呈上升趋势。全国艾滋病哨点监测数据也提示ＭＳＭ人群艾滋病病毒感染率在上升。但由于该人群的艾滋病疫情并没有通过网络直报系统上报，预防该人群艾滋病传播的相应措施和抗病毒治疗等工作尚没有很好地落实。
鉴于哨点监测、专题调查、自愿咨询检测等途径收集的ＭＳＭ人群艾滋病病毒感染率结果差异很大，各专题调查的方法、指标也不统一，很难对ＭＳＭ人群疫情作出准确判断。为掌握全国ＭＳＭ人群艾滋病疫情，探索落实该人群各项防治措施的有效途径，有必要在全国范围内采取统一的方案开展较为系统的ＭＳＭ人群艾滋病综合防治试点（简称试点）。为确保试点工作科学、有效进行，特制定本实施方案。
一、目的和目标
（一）目的。
１．了解全国主要城市ＭＳＭ人群艾滋病、梅毒和丙肝感染率；
２．加强ＭＳＭ人群检测结果告知、预防干预、感染者随访管理和治疗等措施的落实，探索并建立适合各地实际情况的艾滋病综合防治模式。
（二）目标。
防治试点工作结束时应达到以下工作目标：在试点地区的ＭＳＭ人群中，
１．为艾滋病筛查结果阳性者提供咨询的比例达到９５％；
２．网络直报报告及时率达到９５％；
３．艾滋病病毒感染者／艾滋病病人ＣＤ４检测比例达到７０％；
４．艾滋病病毒感染者／艾滋病病人随访干预比例不低于 ７０％；
５．过去１２个月中接受艾滋病检测并知晓检测结果的比例达到９０％以上；
６．艾滋病病人接受抗病毒治疗的比例达到７０％以上；
７．性病患者成功转介接受规范化性病诊疗服务的比例达到７０％以上；
８．预防措施覆盖比例达到７０％以上；
９．最近一次与男性性伴发生肛交性行为时使用安全套的比例达到７０％以上；
１０．艾滋病基本知识知晓率达到９０％以上。
二、组织管理
试点工作在卫生部统一领导和部署下，由中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心（以下简称性艾中心）负责组织实施。性艾中心成立试点工作组，工作组下设秘书组和数据组，负责制订实施方案，提供技术指导和培训，并组织实施国家级督导。
各省级卫生行政部门负责本地区试点工作的领导和工作协调。各省级疾控部门负责所辖试点城市的督导和技术指导。各试点城市要在当地艾滋病防治工作委员会办公室、卫生局的领导下，成立专人负责的试点工作实施小组，成员应包括ＭＳＭ民间组织骨干人员，实施小组负责按照本实施方案制定工作计划，组织落实各项调查与防治活动，发现问题及时与国家工作组联系解决。
三、试点准备工作
（一）宣传教育与动员。
在全面实施综合防治工作前，必须要充分做好ＭＳＭ人群的社会动员。社会动员可以采用多种渠道，如通过和当地ＭＳＭ人群民间组织协作，由他们在ＭＳＭ人群中宣传，或到ＭＳＭ人群聚集的场所进行宣传，或通过ＭＳＭ人群网站以及其他公众媒体进行宣传。若该城市没有ＭＳＭ人群小组，可考虑利用周边城市已有的ＭＳＭ人群小组协助开展当地的ＭＳＭ人群动员工作。
（二）培训。
在试点工作启动前，需对参与此项工作的人员进行专项培训。培训内容主要包括方案内容与实施、疫情调查方法与程序、资料管理与分析、综合防治措施的落实等。
四、实施
试点工作主要包括ＭＳＭ人群疫情调查和综合防治两部分，疫情调查共进行３次，每次间隔时间为６个月。综合防治试点包括检测前后咨询、检测结果告知、疫情管理、行为干预、感染者随访以及抗病毒治疗等综合防治工作。以下是试点工作框架示意图。
（一）疫情调查。
１．抽样方法
第一次调查采用同伴推动抽样（简称ＲＤＳ）或分类滚雪球抽样方法（见附件）。第二、三次调查采用分类滚雪球抽样，但应尽量招募前次调查艾滋病病毒抗体检测阴性者。
２．样本量 根据当地ＭＳＭ人群规模和疫情调查的需要，直辖市每市调查６００人，省会城市每市调查２００－４５０人，其他城市每市调查２００－３００人。全国共调查约２．２万人（见附件）。
３．调查对象 在调查之前一年内与男性发生过口交或肛交性行为的男性，年龄在１８周岁及以上，自愿参加问卷调查和艾滋病检测者。
４．问卷调查 问卷调查为匿名，内容包括人口学特征、疾病史、性行为、吸毒行为等。为便于提供检测后咨询和随访等相关后续服务，还将记录调查对象的联系方式等信息。
５．实验室检测 抽取调查对象静脉血５ｍｌ，进行艾滋病病毒抗体、梅毒抗体和丙肝抗体检测。艾滋病病毒抗体检测采用现场快速检测方法，筛查阳性者，再做确证试验。艾滋病确证试验阳性者，将进行病毒核酸亚型分析及新感染酶联检测 （ＢＥＤ－ＥＩＡ）。梅毒筛查采用快速血浆反应素／甲苯胺红检测方法（ＲＰＲ／ＴＲＵＳＴ），确认采用梅毒血球凝集试验（ＴＰＰＡ）。丙型肝炎筛查采用酶联免疫吸附试验检测，确认采用重组免疫印迹法（ＲＩＢＡ）。
６．数据管理、分析和报告
性艾中心采用Ｅｐｉ Ｄａｔａ ３．１０软件统一编制数据录入文件，并下发各省（区、市）调查点。各调查点疾控部门在现场调查结束后要及时完成数据录入，进行整理和分析，完成分析报告，向当地卫生行政部门和上级疾控部门汇报。同时将数据库传送至中国疾控中心性艾中心试点工作数据组（Ｅｍａｉｌ：ｙｒｍａｏ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ；ｐａｎｇｌｉｎｃｎ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ），以汇总和分析全国数据，及时向卫生部和有关方面汇报。
（二）综合防治。
１．疫情报告
对艾滋病病毒确证试验为阳性者，当地疾控部门应依据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》（卫办疾控发〔２００６〕９２号）和《艾滋病疫情信息报告管理规范（试行）》（卫办疾控发〔２００５〕５６号）的要求，在收到确证试验阳性报告后２４小时之内，根据检测前咨询和调查问卷中收集的有关信息填写“中华人民共和国传染病报告卡”和“传染病报告卡艾滋病性病附卡”，完成网络直报。
２．艾滋病病毒感染者／艾滋病病人综合管理
对在疫情调查中发现的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《艾滋病防治条例》和相关法律、法规，进行综合管理。
对疫情调查中发现的艾滋病病毒感染者，如符合《国家免费艾滋病抗病毒治疗手册》中抗病毒治疗条件，要开展抗病毒治疗工作，落实国家“四免一关怀”政策。
３．性病诊疗服务
（１）确定性病诊疗定点医院 在调查城市中，每个城市确定１个性病诊疗机构作为试点城市的性病诊疗服务点，为疫情调查和其他途径发现的梅毒现患者提供优质性病诊疗服务。
（２）性病诊疗定点医院的服务内容
①承担疫情调查中检测出的梅毒血清学检测阳性者的临床诊断、治疗和随访工作。
②对有需求的调查对象提供其他性病的检测与治疗。
③提供性病艾滋病相关的咨询和行为干预服务。
４．预防干预
在ＭＳＭ人群中开展以核心同伴宣传员预防干预为主的行为干预活动，提倡安全性行为，减少艾滋病相关高危行为，提高预防性病艾滋病的技能。核心同伴宣传员师资培训由各地疾病预防控制中心或与ＭＳＭ民间组织共同组织实施，ＭＳＭ民间组织负责招募师资和选拔核心人物，疾控部门负责督导和评估。首先进行同伴宣传员师资培训，其后即可在疾控部门的支持下，在当地ＭＳＭ人群中开展核心同伴宣传员的选拔和培训，并鼓励经过培训的核心同伴宣传员在各自的活动网络中开展干预活动。在开展同伴宣传员干预的同时，还要开展热线咨询、网络宣传、安全套推广及外展等预防干预活动。
五、督导与评估
综合防治试点工作的督导与评估，纳入国家整体艾滋病防治工作督导评估体系，按照《中国艾滋病防治督导与评估框架（试行）》和《中国男男性行为人群艾滋病防治方案（２００７～２０１０年）》的要求进行组织实施。性艾中心和各试点省份疾控中心要定期组织试点工作专项督导和评估，检查疫情调查和综合防治试点工作目标完成情况，各级疾控部门要及时汇总和分析疫情调查等相关数据，对防治试点工作的实施和效果等进行评估。
六、工作进度
疫情调查和综合防治试点工作于２００８年１月启动，２００９年底完成。分以下３个阶段实施：
（一）实施准备阶段。
２００７年１２月，制定实施方案及现场工作手册。
２００８年１月－２月，选择４个试点城市进行实施方案和现场工作手册预试验，并根据预试验的结果，修改并定稿实施方案和现场工作手册。
２００８年３月，组织试点地区人员培训，并在试点地区开展ＭＳＭ人群社会动员和前期调查摸底。
（二）现场实施阶段。
２００８年４月开始进行疫情调查和综合防治试点活动。其中，２００８年４月—６月完成第一次调查，２００８年１０月—１２月完成第二次调查，２００９年４月—６月完成第三次调查。
（三）总结和报告阶段。
从２００９年７月至年底，进行试点工作的总结，撰写总结报告。
七、经费预算
此次试点工作经费由中央本级艾滋病防治经费和美国ＣＤＣ全球艾滋病项目、比尔．美琳达盖茨基金会项目、第五轮中国全球基金艾滋病项目、卫生九项目等国际合作项目提供经费支持。不足部分由各省、试点城市协调解决。
潍坊市生猪屠宰管理办法
山东省潍坊市人民政府
潍坊市人民政府令第50号令
《潍坊市生猪屠宰管理办法》已经1998年3月25日市政府第二次常务会议研究通过，现予发布施行。
市长 王玉芬
一九九八年三月三十一日
潍坊市生猪屠宰管理办法
第一条 为加强生猪屠宰管理，保证生猪产品质量，保障人民身体健康，根据国务院《生猪屠宰管理条例》、国内贸易部《生猪屠宰管理条例实施办法》及有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 凡在本市行政区域内从事生猪屠宰、加工、销售的单位和个人，均须遵守本办法。
第三条 生猪屠宰实行“定点屠宰、集中检疫、统一纳税、分散经营”的原则。除农村地区个人自宰自食的外，生猪屠宰必须在定点屠宰厂（场）内进行。
第四条 市、县（市区）商品流通行政部门主管本行政区域内生猪屠宰的监督管理工作。其主要职责是：
（一）贯彻执行国家有关生猪屠宰行业管理的各项法律、法规和政策规定；
（二）负责生猪定点屠宰厂（场）的资格审查；
（三）监督检查定点屠宰厂（场）执行行业管理规定的情况，对违反生猪屠宰管理规定的行为实施处罚；
（四）负责屠宰执行人员的监督管理；
（五）负责生钎屠宰加工行业管理的其他工作。工商、畜牧、卫生、物价、公安等部门，按照有关法律法规和职责分工，协同主管部门做好生猪屠宰的管理工作。
第五条 市、县（市区）商品流通行政部门应配备相应的管理人员和执法稽查人员，具体负责生猪屠宰的监督管理和执法工作。
第六条 定点屠宰厂（场）按照统一规划、合理布局、有利流通、方便群众、便于集中屠宰、检疫和管理的原则设置。市辖区驻地、县（市）驻地原则上设１个点；乡镇原则上也设一个点；面积大、人口多、居住比较分散的乡镇可设２个点，最多不超过３个点。奎文、潍城、坊子、寒亭四区定点屠宰厂（场）的设置，由市商品流通行政部门会同工商、畜牧、卫生等有关部门及四区政府提出意见，报市人民政府批准；各县（市）定点屠宰厂（场）的确定，由各县（市）商品流通行政部门会同工商、畜牧、卫生等有关部门提出意见，报当地人民政府批准，并报市商品流通行政部门备案审查。
第七条 定点屠宰厂（场）必须具备下列条件：
（一）定点屠宰厂（场）的选址，应当符合城市规划和国家有关环境保护、食品卫生和动物防疫等规定。
（二）有与定点屠宰厂（场）屠宰规模相适应的充足水源，水质符合国家的规定城乡生活饮用水卫生标准；
（三）有符合国家规定要求的待宰间、屠宰间、急宰间以及生猪屠宰设备和运载工具；
（四）有符合国家规定要求的屠宰技术人员和肉品品质检验人员；
（五）有必要的检验设备、消毒设施和消毒药品及污染物处理设施；
（六）有生猪及生猪产品无害化处理设施；
（七）有符合动物防疫法规定的防疫条件。
第八条 申请设立定点屠宰厂（场），须按本办法规定分别向市、县（市）商品流通行政部门提交书面申请和有关材料，由市、县（市）区商品流通行政部门会同工商、畜牧、卫生等有关部门审核同意后，报同级人民政府批准。经批准设立的定点屠宰厂（场），由市商品流通行政部门统一发放定点屠宰资格证书及标志牌。
第九条 定点屠宰厂（场）屠宰的生猪，应当有生猪产地动物防疫监督检验机构出具的产地检疫合格证明。对货证不符的或无检疫合格证明的，不得屠宰。
第十条 定点屠宰厂（场）屠宰生猪，必须符合国家规定的操作规程和技术要求。
第十一条 县级以上国有定点屠宰厂（场）屠宰的生猪，由厂（场）方实施宰前检疫、宰后检验和肉品品质检验，并接受畜牧、卫生和商品流通行政部门的监督。其他定点屠宰厂（场）由畜牧部门实施生猪屠宰的检疫检验，厂（场）方实施肉品品质检验，并接受卫生部门的监督管理。肉品品质检验必须与生猪屠宰同步进行，并对肉品品质检验结果及处理情况进行登记。出厂（场）的生猪产品，必须经检验合格并加盖兽医验讫合格印章和肉品品质
检验讫合格印章。禁止不合格生猪产品出厂（场）。
第十二条 肉品品质检验内容包括：
（一）传染性疾病和寄生虫病以外的疾病；
（二）有害腺体；
（三）屠宰加工质量；
（四）微生物、理化检验指标；
（五）注水或者注入其他物质；
（六）种公、母猪及晚阉猪；
（七）有害物质及农残、药残、激素的残留；
（八）其它因素引起的肉品品质变化。
第十三条 肉品检验和处理方法，按照《肉品卫生检验试行规程》和国家标准ＧＢ16548－1996《家禽病害肉尸及其产品无害化处理规程》实施。
第十四条 从事生猪产品销售、加工的单位和个人以及饭店、宾馆、集体伙食单位，销售或者使用的生猪产品必须是定点屠宰厂（场）屠宰的生猪产品。
第十五条 生猪屠宰执法监督检查人员进行监督检查时，应当出示《屠宰监督执法检查证》，可以采取感观检查、取样化验、查阅资料、询问、查验证件等方式。
第十六条 未经定点，擅自屠宰生猪的，由商品流通行政部门予以取缔，并由商品流通行政部门会同其他有关部门没收非法屠宰的生猪产品和违法所得，可以并处违法经营额３倍以下的罚款。
第十七条 定点屠宰厂对经肉品品质检验不合格的生猪产品未按照国家有关规定处理的，由商品流通行政部门责令限期处理，可以处５万元以下的罚款。
第十八条 定点屠宰厂（场）出厂（场）未经肉品品质检验或者经肉品品质检验不合格的生猪产品的，由商品流通行政部门没收生猪产品和违法所得，可以并处违法经营额１倍以下的罚款。
第十九条 定点屠宰厂（场）对生猪、生猪产品注水或者注入其他物质的，由商品流通行政部门责令停止屠宰活动，没收注水或者注入其他物质的生活猪、生猪产品和违法所得，可以并处违法经营额３倍以上５倍以下的罚款；情节严重的，经批准机关同意，取消定点屠宰厂（场）资格。
第二十条 市场销售的生猪产品未经肉品品质检验或者经肉品品质检验不合格的，由卫生、工商、畜牧等有关部门按照各自的职责分工，对负有责任的生产者，销售者依法给予处罚。市场销售的生猪产品是注水或者注入其他物质的，由卫生、工商、畜牧等有关部门按照各自的职责分工，对负有责任的生产者、销售者依照本办法第十九条规定给予处罚。
第二十一条 购进非定点屠宰厂（场）肉品的单位，由商品流通行政部门、卫生、工商等有关部门按有关规定依法查处。销售不合格生猪产品，对人体健康造成危害的，按照有关法律、法规规定予以惩处。
第二十二条 对扰乱生猪屠宰管理、寻衅滋事、妨碍执法人员执行公务的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的规定处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任。
第二十三条 商品流通行政部门和其他有关部门的工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊、索贿受贿，尚不构成犯罪的，依法给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第二十四条 本办法由潍坊市贸易局负责解释。
第二十五条 本办法自发布之日起施行。
