焦作市人民政府办公室关于转发市老干部局劳动和社会保障局卫生局财政局《焦作市市直离休干部医药费统筹管理办法实施细则》的通知
河南省焦作市人民政府办公室
焦作市人民政府办公室关于转发市老干部局劳动和社会保障局卫生局财政局《焦作市市直离休干部医药费统筹管理办法实施细则》的通知
(焦政办〔2007〕60 号)
各县（市）区人民政府，高新区管委会，市人民政府有关部门，各有关单位：
市老干部局、市劳动和社会保障局、市卫生局、市财政局联合制定的《焦作市市直离休干部医药费统筹管理办法实施细则》已经市人民政府同意，现转发给你们，请认真组织实施。
二〇〇七年七月二十日
焦作市市直离休干部医药费统筹管理办法实施细则
（市老干部局、市劳动和社会保障局、市卫生局、市财政局）
第一章 总 则
第一条 为切实保障离休干部就医，并获得良好的医疗服务，合理解决医疗费用，根据《焦作市市直离休干部医药费统筹管理办法》（以下简称《办法》），制定本实施细则。
第二条 本实施细则适用于市直离休干部就诊、住院、定点医疗机构（以下简称定点医院）医务管理、单位缴纳统筹金及其他相关活动。
第三条 本实施细则涉及的离休干部用药范围，参照省直离休干部医药费管理用药范围执行，诊疗项目和服务设施范围参照国家、省、市基本医疗保险相关规定。
第二章 医疗统筹费的缴纳
第四条 市直离休干部所在单位应当按照《办法》的规定，缴纳离休干部医疗统筹费。医疗统筹费的缴纳手续在市社会医疗保险中心办理。
第五条 市社会医疗保险中心应当在每年年初将市人民政府确定的当年离休干部医疗统筹费筹资标准以书面形式告知有关缴费单位。
第六条 各缴费单位应在每年第一季度到市社会医疗保险中心足额缴纳离休干部医疗统筹费，不得无故拖延或拒缴。
第七条 缴费单位确需减免离休干部医药统筹费的，单位应写出申请，经主管部门认定并签署意见后，于当年元月底之前报市落实离休干部“两费”工作领导小组办公室（设在市委老干部局）审核，提出减免意见，经市人民政府同意后执行。未经审核批准的，仍应按时缴纳医疗统筹费。
缴费单位暂时发生困难，确需延缓缴纳期限的，应在当年元月底之前向市劳动和社会保障部门提交申请，经批准的可以缓缴，缓缴期不得超过3 个月。未经批准的仍应按时缴纳医疗统筹费。
第三章 就 诊 原 则
第八条 市直离休干部实行定点医疗。定点医院由市劳动和社会保障部门通过公开招标方式确定并向社会公布。离休干部在公布的定点医院范围内，由本人选一所定点医院（包括门诊和住院）就诊，原则上每年选择一次，一个年度内不得变更。
第九条 离休干部到定点医院就诊时，应持有市社会医疗保险中心核发的离休干部医疗证。该证仅限离休干部本人使用。定点医院应当设立离休干部优诊室，方便离休干部就医，离休干部就诊不挂号（不含专家门诊）。优诊室设施必须优于一般诊室，并选调业务技术好，责任心强的医务人员，为离休干部提供周到的服务。优诊室应当对离休干部逐人建立门诊病例档案，并负责日常管理工作。
第十条 因病情特别紧急，离休干部可就近到公立医疗机构抢救治疗，并在三日内由患者亲属或单位告知定点医院（特殊情况可延长至一周），待病情稳定后，及时转入定点医院进行治疗。
第十一条 离休干部在非定点医院就诊医药费不报销（急诊抢救除外）。
第四章 门诊和住院管理
第十二条 门诊实行专用处方制度。离休干部在定点医院门诊就医取药（包括检查、治疗），必须使用专用（三联）处方，个人先交费，每季度报销一次。定点医院应每季度将有关费用汇总，经市社会医疗保险中心审核确认后列入支付范围。非报销范围不得使用专用处方。
第十三条 离休干部所患疾病属一般疾病的，门诊一次开药原则上不超过一周量（中草药5 剂），重症慢性病原则不超过一个月量。门诊化验、检查、治疗，应掌握指征，并有病历记录。门诊输液治疗一般控制在一周内，超过一周的，应办理住院手续。
第十四条 定点医院在所需药品暂缺时，应负责外购，外购不能及时保证的，定点医院应准许离休干部持定点医院处方到其他医院或药店购买，并按规定给予以报销。定点医院暂不具备化验检查或治疗条件的，由该院负责引导离休干部到院外进行检查治疗。
第十五条 离休干部因病需住院时，应持《离休干部医疗证》到定点医院办理住院手续，住院费用应纳入计算机系统管理。
第十六条 离休干部所患疾病经确诊为传染病的，定点医院应负责将病人转到相关传染病专科医疗机构治疗。
第十七条 离休干部住院后，医护人员应提供优质服务。对推诿病人，延误病情，造成不良后果的，定点医院负全部责任。
第十八条 离休干部住院期间，个人应向定点医院垫交20%的医药费，其余部分由定点医院负责记帐。医务人员根据病情需要合理施治、合理用药，不得擅自提供报销范围以外的药品、诊疗服务项目、非治疗用品。如离休干部本人或亲属提出使用报销范围以外药品的，医务人员应向病人或亲属讲明不属报销范围，执意要使用的应由本人或亲属签字，费用全部由个人承担。住院床位按干部病房双人间标准执行，对自愿超标准的，其超出部分由个人承担（重症监护、抢救病房除外）。
第十九条 定点医院必须实行住院一日清单制度，出院结算费用清单（一式三份）应由离休干部本人或亲属核实并签字，一份交离休干部本人，一份报市社会医疗保险中心，一份由定点医院留存。
第五章 会诊 转院 外诊
第二十条 离休干部住院期间因病情疑难或危重需要会诊的，定点医院应及时邀请有关专家进行会诊，会诊费由定点医院承担；离休干部本人或亲属私自邀请会诊，经定点医院同意的，费用由定点医院支付；未经定点医院同意的，费用由个人承担。
第二十一条 定点医院因本实施细则第十四条、第十六条规定的情况及其他条件限制，需对离休干部转院化验、检查、治疗的，应由临床科室提出申请，并报主管院长批准，可转院进行化验、检查、治疗。
在本市区范围内转院的，离休干部在转入医院仍按20% 垫付费用，其余部分由转出医院负责与转入医院结算；需转往市外医院进行治疗的，费用先由离休干部本人或所在单位全额垫付，然后到定点医院按规定报销。定点医院应将外转有关注意事项以书面形式事先告知离休干部本人或亲属。
第二十二条 离休干部外出期间患急性病的，可就近到公立医院抢救治疗，并告知本市定点医院，待病情稳定后及时转回本市定点医院治疗。
离休干部出差或到外地探亲的，视情况可到定点医院开一定量的常用药，情况特殊确需超过三个月量的，应由定点医院主管院长批准。
第二十三条 异地安置或长期在外地定居的离休干部，可在当地公立医院就诊，当地有医疗保险定点医院的，本人应选择医疗保险定点医院就诊，并将所选医院名称、级别和当地医疗保险机构的证明由所在单位报市社会医疗保险中心备案，其医药费由市社会医疗保险中心按规定审核报销。报销时应提供处方、费用清单（或医嘱复印件）、诊断证明等有关资料，由所在单位协助办理。
第六章 报销程序和结算
第二十四条 离休干部门诊医药费每季度到定点医院报销一次，住院个人垫交20% 部分每季度到定点医院报销一次，报销时由单位协助办理。定点医院应在下个季度第一个月前15 个工作日内办理完报销手续，并及时向离休干部支付相关费用。
第二十五条 住院费用的报销应先从个人帐户中支付，个人帐户不足支付的，再由统筹金支付。
第二十六条 离休干部个人帐户费用由定点医院年末统一结算一次，经市社会医疗保险中心确认后，结余部分在下年度第一个季度以现金（或银行存折）形式由定点医院全额付给本人，离休干部病故后，个人帐户本息由定点医院结清，其资金全部纳入遗产继承程序。
第二十七条 离休干部医药费按规定实报实销。对定点医院实行“总量控制，分期拨付”的结算方式。
第二十八条 市社会医疗保险中心应根据离休干部在各定点医院分布情况确定费用数额，每季度向定点医院拨付一次。定点医院应当专款专用，合理安排，保证离休干部医疗服务质量。
第二十九条 定点医院不得以任何理由向离休干部额外收取费用。
第七章 监督与处罚
第三十条 对违反本实施细则第四条、第六条规定, 不按时缴纳离休干部医疗统筹费的单位，由市劳动和社会保障部门按照1999 年1 月22 日国务院发布的《社会保障费征缴暂行条例》第十三条的规定，责令其限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入统筹基金。
交费单位逾期仍拒不缴纳医疗统筹费、滞纳金的，由劳动和社会保障行政部门申请人民法院强制征缴。
第三十一条 定点医院应当认真做好离休干部的医疗服务和管理工作，并明确一名院级领导负责该项工作。离休干部的医疗经费应当专款专用，单独列帐，不得以任何理由挤占挪用，对擅自挤占挪用经费造成离休干部医疗待遇不能落实的，追究有关领导人和直接责任人的有关责任，构成犯罪的，依法追究其法律责任。
第三十二条 定点医院应当认真执行离休干部医药费管理各项规定，严格遵守有关用药、检查、治疗范围的规定。对滥用药、滥检查导致离休干部医药费不能落实的，由定点医院承担相应费用；并对相关责任人视情节轻重给予经济处罚和行政处分；构成犯罪的，依法追究其法律责任。
第三十三条 定点医院应当建立健全离休干部医疗服务管理的各项规章制度，严格执行物价收费标准，对伪造资料和弄虚作假等严重违规违纪行为，除追回有关费用和追究有关责任外，情节严重的，取消定点资格，同时取消基本医疗保险定点资格。
第三十四条 离休干部应当自觉遵守焦作市市直离休干部医药费统筹管理办法和实施细则，对违反规定造成医疗费流失的给予批评教育，并追回有关费用。
第三十五条 定点医院离休干部统筹费用出现超支的，按照市委老干部局、市劳动和社会保障局、市人事局、市财政局联合制定的《焦作市市直离休干部定点医疗机构年度考核及奖惩办法》执行。
第八章 附 则
第三十六条 已经参照离休干部医药费统筹的一至六级伤残军人和人民警察继续参照本实施细则执行。今后本市如制定新的规定，按照新规定执行。
第三十七条 老红军的医药费按原渠道解决。
第三十八条 本实施细则执行中的有关具体问题，由劳动和社会保障部门负责解释。
“金砖四国”领导人第二次正式会晤联合声明
巴西联邦共和国 俄罗斯联邦 印度共和国等
“金砖四国”领导人第二次正式会晤联合声明
（2010年4月15日，巴西利亚）
我们，巴西联邦共和国、俄罗斯联邦、印度共和国和中华人民共和国领导人于2010年4月15日在巴西利亚举行会晤，讨论国际社会关注的主要问题，商定推动“金砖四国”合作与协调的具体举措。
我们达成以下共识：
共同愿景与全球治理
1. 我们一致认为，世界正经历重大的飞速变化，凸显在全球治理各领域作出相应转变的必要性。
2. 我们强调并支持，依据国际法并在平等合作、互相尊重、彼此协调和集体决策的基础上，进一步推动国际秩序朝多极、平等、民主的方向发展。
3. 我们强调，二十国集团在应对国际金融危机中采取了前所未有的协调行动，发挥了核心作用。我们欢迎二十国集团被确定为国际经济协调与合作的主要平台。同以往机制相比，二十国集团成员更广泛，更具包容性、多样性、代表性和有效性。我们呼吁所有成员国积极落实二十国集团领导人前三次峰会所达成的成果和共识。
我们主张，二十国集团有必要在后危机时期发挥积极作用并制定协调战略。我们四国愿为此做出共同努力。
4. 我们致力于推动多边外交，支持联合国在应对全球性挑战和威胁方面发挥中心作用。为此，我们重申，需要对联合国进行全面改革，使其更具效力、效率和代表性，更有效地应对当今全球性挑战。我们重申，重视印度和巴西在国际事务中的地位，理解并支持他们在联合国发挥更大作用的愿望。
5. 我们相信，深化和拓展四国对话与合作不仅符合新兴市场和发展中国家的共同利益，而且有利于建设一个持久和平、共同繁荣的和谐世界。我们将采取循序渐进、积极务实、开放透明的方式推动四国对话与合作。
国际经济金融事务
6. 自2009年6月叶卡捷琳堡首次会晤以来，世界经济形势已回升向好。我们欢迎世界经济恢复增长，新兴经济体为此发挥了十分重要的作用。但是，我们认识到世界经济复苏的基础并不稳固，还存在诸多不确定因素。我们呼吁各国在宏观经济领域加强合作，巩固世界经济企稳复苏势头，实现强劲、可持续和平衡增长。我们重申，四国决心保持本国经济复苏并为促进全球发展作出积极努力。
7. 我们强调，保持主要储备货币汇率相对稳定和财政政策可持续性对实现强劲的长期平衡增长十分重要。
8. 我们相信，新兴市场和发展中国家作为世界经济繁荣的引擎，有潜力为促进世界经济增长和繁荣发挥更大、更积极的作用。同时，我们将致力于同其他国家一道，减小全球经济发展的不平衡，增进社会包容性。
9. 由于“金砖四国”的重要贡献，二十国集团成员向国际货币基金组织大幅增资。我们支持在“平等分担”原则基础上，向国际复兴开发银行、国际金融公司增加资本，以使多边开发银行向发展中经济体提供更强劲、更灵活、更迅捷、更以客户为导向的支持。
10. 尽管前景良好，我们依然任重道远。我们认为，世界需要一个经过改革、更稳健的金融体系，使全球经济能有效地预防和抵御未来危机的冲击。我们认为，有必要建立一个更加稳定、更可预见、更多元化的国际货币体系。
11. 我们将努力尽快实现布雷顿森林机构改革，此项改革早该进行。国际货币基金组织和世界银行应尽快解决其合法性不足的问题。治理结构改革的首要目标是向新兴市场和发展中国家实质性转移投票权，使其在世界经济中的决策权与份量相匹配。我们呼吁世行于今年春季会议兑现投票权改革方面的承诺，期待国际货币基金组织份额改革于今年11月二十国集团峰会前完成。我们同意，基金组织和世行高管职位的遴选应本着公开、择优的原则，无需考虑人选国籍。上述机构的职员组成需更好反映其成员的多样性。需特别注意增加发展中国家的参与度。国际社会必须推动上述改革产生我们预期的结果，否则有关国际机构将面临出局的风险。
12. 为促进国际经济形势稳定，我们要求四国财长和央行行长对有关区域货币机制进行研究，并讨论四国可就此开展的合作方式。为便利四国贸易与投资，我们将研究货币合作的可行性，包括四国本币贸易结算等。
13. 近期发生的情况打破了金融市场自我监管的神话。我们迫切需要在监管金融市场各个部分、机制和工具方面加深和加强合作。我们承诺加强国内监管，推动国际金融监管体系改革，并同包括金融稳定论坛在内的国际标准制定机构开展密切合作。
国际贸易
14. 我们强调，世界贸易组织作为多边贸易体制在维护开放、稳定、公平、非歧视性的国际贸易环境方面所发挥的重要作用。为此，我们承诺并敦促各国抵制各种形式的贸易保护主义，打击隐形贸易限制。我们赞同，在尊重授权、锁定包括谈判模式在内已有成果的基础上推动多哈回合早日取得全面、均衡的结果，实现“发展回合”目标。我们注意到并全力支持俄罗斯申请加入世贸组织。
发展
15. 我们重申联合国《千年宣言》及落实千年发展目标的重要性。我们强调应重点防止经济金融危机对穷国实现千年发展目标造成潜在影响。我们应作出持续努力，推动在2015年前实现千年发展目标，包括向穷国提供技术合作和紧急支持，帮助其落实发展政策、提供社会保障。我们期待2010年9月举行的联合国千年发展目标高级别会议为推动实现该目标提出政策建议。我们强调，应充分尊重发展中国家的可持续发展模式，确保发展中国家享有必要的政策空间。
16. 最贫困国家遭受经济金融危机的冲击最为严重。对发展中国家的援助承诺，特别是涉及千年发展目标的承诺必须兑现，同时不应削减发展援助。推动世界经济实现包容性增长不仅事关各国团结，而且对维护全球政治和经济稳定也具有战略意义。
农业
17. 我们对在莫斯科召开的四国农业部长会议表示满意。会议讨论了推进四国在农业领域，特别是家庭农场方面的合作方式。我们相信这将有助于促进全球粮食生产和粮食安全。我们欢迎会议决定设立四国农业信息库系统，制定确保脆弱群体粮食供给的战略，减少气候变化对粮食安全的负面影响，以及加强农技合作和创新。
消除贫困
18. 我们呼吁国际社会采取一切必要措施，充分考虑发展中国家，尤其是最不发达国家、小岛屿发展中国家和非洲国家的特殊需要，消除贫困，增进社会包容，化解不平等。我们必须加强这些国家政府的技术和财政能力建设，广泛地促进社会发展和社会保障，确保充分就业和体面劳动，特别关注弱势群体，包括穷人、妇女、青年、移民及残疾人在内的人。
能源
19. 我们认识到，能源是提高人民生活水平的重要资源，获得能源对于促进经济增长、确保社会平等和包容性至关重要。我们将发展更清洁、更实惠和可持续的能源体系，增强能源的可及性，在各领域推广节能技术和实践。我们将通过适当提升可再生能源比重，促进能源结构多样化，鼓励使用更清洁、更有效的化石能源及其它能源。因此，我们重申支持在提高能效方面加强国际合作。
20. 我们认识到新型、环境友好型技术在促进能源结构多样化及创造就业方面具有巨大潜力。因此，我们将适当鼓励可持续地开发、生产和使用生物燃料。我们将结合各国政策重点，通过国际合作分享包括生物燃料在内的可再生能源技术和政策方面的有关经验，共同促进生物可再生能源的使用。
21. 我们认为“金砖四国”可就能源领域的培训、研发、咨询、技术转让等开展合作。
气候变化
22. 我们认识到，气候变化是一个严重威胁，亟需全球携手应对。我们致力于参与在墨西哥举行的《联合国气候变化框架公约》第十六次缔约方大会及《京都议定书》第六次缔约方大会，促成各方达成加强《公约》和《议定书》实施的全面、平衡和有约束力的成果。我们认为，《公约》和《议定书》为气候变化国际谈判提供了主要框架。应确保谈判进程更加透明，所有缔约方应广泛参与，谈判结果应有助于公平、有效应对气候变化带来的挑战，同时体现《公约》原则，尤其是公平和“共同但有区别的责任”原则。
恐怖主义
23.我们谴责一切形式的恐怖主义。我们注意到，打击国际恐怖主义必须遵守《联合国宪章》、现行国际公约及其议定书、联大和安理会有关反恐决议。预防与打击恐怖主义及遏制恐怖融资同等重要。我们敦促联合国大会尽快缔结《关于国际恐怖主义的全面公约》，呼吁所有成员国批准。
24．对俄罗斯和印度政府和人民近期遭受野蛮恐怖袭击，巴西和中国深表同情和慰问。任何理由都不能成为恐怖主义的借口。
不同文明联盟
25. 我们强调鼓励不同文明、文化、宗教和人群对话的重要性。为此，我们支持“不同文明联盟”，这一联合国倡议旨在促进各国的沟通、了解和理解。我们赞赏巴西决定于2010年5月在里约热内卢承办第三届全球论坛，愿派适当高级别代表参会。
海地
26. 我们重申坚定支持海地人民。自1月12日发生地震灾害以来，海地人民一直与恶劣环境作斗争。我们重申将同国际社会一道，在海地政府指导下，并根据《海地国家恢复和发展行动计划》设定的优先任务，致力于帮助海地人民重建家园。
合作
27.我们欢迎旨在加强四国专业领域合作的下列倡议：
a. 农业部长首次会议
b．财长和央行行长会议
c．安全事务高级代表会议
d．根据2009年签署的《“金砖四国”最高法院合作意向书》，于2010年3月举行第一届“金砖四国”地方法官交流项目。
e．发展银行首次会议
f. 国家统计局长首次会议
g. 国际竞争力大会
h．首次合作社会议
i. 首次商业论坛
j. 智库研讨会
28. 我们也支持其他加深彼此合作意愿的具体行动：
a．四国统计部门将于今天发布的联合研究报告；
b．四国将研究编纂“金砖四国”大百科全书的可行性；
29. 我们重申愿加强四国在科技、文化、体育领域的合作。
30. 我们相信，2010年上海世博会、2010年新德里英联邦运动会、2013年喀山世界学生运动会、2014年索契冬季奥运会和残奥会、2014年巴西世界杯足球赛、2016年里约热内卢夏季奥运会和残奥会，都将取得成功。
31. 我们重申将加强减灾领域的合作与援助。对巴西里约热内卢州泥石流和中国青海玉树县地震死难者，俄罗斯、印度向巴西和中国政府与人民深表哀悼和同情。
“金砖四国”领导人第三次正式会晤
32. 巴西、俄罗斯和印度感谢中国于2011年承办“金砖四国”领导人第三次正式会晤。
33. 俄罗斯、印度和中国对巴西政府和人民承办 “金砖四国”领导人第二次正式会晤深表谢意。
